Starši otrok, ki so doživeli nočne nesreče, lahko poiščejo tehnološko rešitev v obliki alarma za močenje postelje. Te naprave se pripnejo na otroško spodnje perilo (ali so lahko celo posebno spodnje perilo z vgrajenimi senzorji), da zaznajo vlago, kar sproži alarm, ki je običajno nekakšna kombinacija zvoka, svetlobe ali vibracij. Ideja je, da bo alarm otroka zbudil v trenutku, ko bo začel urinirati. In prodajna točka je, da lahko sčasoma prespi celo noč, ne da bi se sploh zmočil. Toda postopek je dolgotrajen in zapleten. Zahteva sodelovanje staršev sredi noči in skrbno doslednost. In alarmi niso poceni (cenovni razpon je od 50 do 170 $ po naši raziskavi).
Vprašali smo Grace Hyun, MD, pomočnico direktorja pediatrične urologije na NYU Langone School of Medicine, ali so vredni časa in denarja. Ključni odvzem? Če vam je postelja bolj mokra, ne bodite prestrašeni – ali hitite z nakupom naprave. Tukaj je naš urejen in strnjen pogovor.
PureWow: Ko vas starši vprašajo o alarmih za močenje postelje, katere starosti so ponavadi njihovi otroci? Ali obstaja določena starost, ko smo bi moral vas skrbi, da so nočne nesreče trajale predolgo?
Dr. Hyun: Najprej se želim prepričati, da vsi govorimo o isti stvari. Vrsta močenja postelje, ki jo opisujemo, je pri otrocih, ki imajo težave samo ponoči. Če obstajajo kakšni dnevni simptomi urina, potem je to drugačna situacija, ki zahteva popolnoma drugačen pristop. Kar pa se tiče nočnega močenja postelje, vidim otroke vseh starosti. Mlajši kot so, pogostejši je. 5-letnik, ki se moči v postelji, je tako razširjen, da sploh ne mislim, da je to problem. Ko otroci postajajo starejši, se število otrok, ki bodo sčasoma sami izboljšali. Večinoma vsi postanejo suhi. To je začasna težava. S časom in starostjo postaneš vedno bolj suh. Na splošno se zdi, da je puberteta velika razlika. Vidim zelo malo pubertetnih ali postpubertetnih otrok z močenjem postelje.
Je tudi zelo genetska. Torej, če ste se ob petih ali šestih posušili, vam bo verjetno sledil vaš otrok. Če se oba starša nista posušila do 13. ali 14. leta, potem ne pritiskajte na svojega otroka, da bo pri 3 letih suh.
Sliši se, kot da bi morali res poskušati odstraniti sram iz tega pogovora.
Prva stvar, ki jo rečem vsakemu otroku, ki me pride pogledat, je, da sploh ni sramotno! Naj vas ne bo nerodno. Nič ni narobe s tabo. Kar se dogaja s tabo, je normalna stvar. Vem, da niste edina oseba v vašem razredu, ki se s tem sooča. Nisi edina oseba v svoji šoli. To je preprosto nemogoče. Številke se ne igrajo. Torej niste samo vi. Samo ljudje o tem ne govorijo. Vsi se bodo hvalili, da je njihov otrok znal brati pri 2½, ali pa so se sami naučili na kahlico, ali igrajo šah, ali pa so ta super neverjetna potovalna športnica. Nihče ne govori o tem, da so vsi ponoči še vedno v Pull-Upih. In so! In je popolnoma v redu.
Pri kateri starosti bi torej morali posredovati?
Starši bi morali posredovati glede na socialno situacijo. Starejši ko so otroci, več se odpravljajo na dogodke, kot so prenočitve, nočni izleti ali tabor za spanje. Resnično se trudimo, da jih posušimo, da lahko brez težav počnejo stvari, ki jih počnejo drugi otroci njihove starosti. Starejši kot je otrok, večja je verjetnost, da bo imel lastno družabno življenje in ti otroci so veliko bolj motivirani, da se poskušajo posušiti. Takrat bomo pripravili strategijo, kako to popraviti.
Je to problem posebej pri fantih ali se to dogaja tudi pri dekletih?
To se dogaja dekletom in fantom. Starejši kot si, večja je verjetnost, da boš fant.
Torej, če imate otroka, starega 7, 8 ali 9 let, bi morali sprejeti njegovo močenje postelje kot normalno in se ne truditi, da bi sprožili alarm?
Prvič, vedno obstajajo spremembe vedenja in življenjskega sloga, ki jih morate najprej poskusiti, preden razmislite o kakršnem koli alarmu. Ljudem ne govorim, naj izvajajo alarme, mlajše od 9 ali 10 let. Alarmi ne delujejo dobro za mlajše otroke, ker A) njihovo telo morda ni pripravljeno na suho ponoči in B) te spremembe življenjskega sloga so lahko težke za majhne otroke ker večini ni mar, da ponoči niso suhi. In to je povsem primerno starosti. Lahko reči razburjeni so zaradi močenja postelje, a ko poskušate uvesti različne spremembe življenjskega sloga in to počnete vsak dan, ker gre v resnici za doslednost, potem tega ne želijo storiti. In to je zelo tipično vedenje za 6- ali 7-letnika: Seveda, vsak dan bom jedel brokoli in potem, ko ga postrežeš, rečejo: Ne, tega nočem.
Starejši otroci so ponavadi bolj motivirani za spremembe. Prav tako se običajno zmočijo le enkrat na noč. Če imate nesreče večkrat na noč, potem preprosto niste tako blizu, da bi bili ponoči suhi in bi kar počakal. Prezgodnja uporaba alarma bo taka vaja v nekoristnosti in pomanjkanju spanja ter družinskem stresu. Če otrok ne more dosledno spremeniti življenjskega sloga, potem ni pripravljen biti suh. In to je v redu! Vsi sčasoma postanejo suhi in sčasoma bodo pripravljeni na te spremembe.
Ali me lahko popeljete skozi, kakšne bi bile te spremembe življenjskega sloga?
da. Kar se dogaja z vašim telesom podnevi, vpliva na dogajanje ponoči. Ponoči so mehurji teh otrok zelo občutljivi in krhki, zato morate čez dan pogosto izprazniti mehur, najbolje vsake dve do dve uri in pol, da se čim bolj posušite. Vsi imamo prijatelje, ki so kamele in nikoli ne hodijo na stranišče. Ti otroci tega ne zmorejo.
Druga stvar je piti vodo in ne sok, soda ali čaj. Več vode kot popijete, bolj ko iz telesa odplaknete vse toksine, bolje je za vas ponoči.
Tretja stvar je, da poskrbite, da je vaše debelo črevo čim bolj zdravo. Če nimate mehkega, normalnega, vsakodnevnega odvajanja, lahko to negativno vpliva na vaš mehur. Otroci imajo zelo občutljive mehurje. Starše je lahko zmedeno, saj ima otrok lahko vsakodnevno gibanje črevesja in je še vedno popolnoma podprt z blatom, kar bo negativno vplivalo na njegov mehur. Velikokrat bo samo začetek jemanja odvajala povzročil suhost. To je sprememba igre za te otroke. Neverjetno je. In odvajala so res zelo, zelo varni izdelki.
Končna stvar je, da ne morete piti 90 minut pred spanjem. Enostavno tega ne morete storiti. In zelo dobro razumem, kako se življenje moti. Imate pozno večerjo ali nogometni trening ali šolske dejavnosti, vse te stvari. Popolnoma razumem. Ampak tvojemu telesu je vseeno. Če uro in pol pred spanjem ne morete omejiti tekočine, morda ne boste ostali suhi. Ne morete se boriti proti znanosti.
In potem moraš vedno, vedno, vedno lulati tik pred spanjem.
Te spremembe vedenja je treba izvajati vsak dan več mesecev, da bi videli kakršen koli rezultat. Svoje telo učite nove navade, ki traja tedne, da začne delovati. Tu lahko ljudje ne uspejo, ker je doslednost težka.
Kaj morate storiti, če je vaš otrok vse te spremembe življenjskega sloga še vedno močil?
Imate dve možnosti: nadaljujte s spremembami vedenja in A) začnite jemati zdravila, da boste suhi. Zdravilo deluje zelo dobro, vendar je obliž, ne zdravilo. Ko bo prenehal jemati zdravila, ne bo več suh. Ali B) lahko poskusite z alarmom. In zanimivo, alarmi so lahko zdravilni. To pomeni, da če ste uspešni z alarmom, skoraj vedno drži, da boste ostali suhi. Močenje postelje je povezano z nevronsko potjo. Pri teh otrocih se možgani in mehur ponoči ne pogovarjajo. Alarm lahko zažene to nevronsko pot. Toda težava je v tem, da večina ljudi alarma ne uporablja pravilno.
Pogovorimo se torej o tem, kako je treba alarm uporabiti za čim večji uspeh.
Najprej je to časovna obveznost. To traja vsaj tri mesece. In zahteva sodelovanje staršev. Motilci so tako težki spi, da se ne bodo zbudili, ko se sproži alarm. Dejstvo je torej, da mora nekdo drug zbuditi svojega mrtvega otroka, ko se alarm oglasi. In to je ponavadi, očitno, mama. In potem moraš to početi vsak večer. Ključna je doslednost. In ne more biti boja. Pacientom in njihovim staršem povem: Če se boste zaradi tega kregali ob dveh zjutraj, potem ni vredno. Razumem, da ste morda nesrečni ali omamljeni, vendar to morate biti sposobni.
Starši bodo tudi rekli: Poskusili smo z alarmom in vsak večer je zmočil posteljo. Jaz pravim, da! Alarm ni tam, da bi preprečil nesrečo. Alarm je tam, da vam pove kdaj dogodek se dogaja. Alarm ni neka čarobna stvar, zaradi katere nehaš močiti posteljo. To je samo stroj. Pripneš ga na spodnje perilo, senzor se zmoči, torej ti volja pride do nesreče in alarm se sproži. Vaš otrok se ne zbudi. Ti, mama, se moraš zbuditi. Mama mora potem iti zbuditi otroka. Takrat se otrok počisti, konča v kopalnici, karkoli že je.
Najpomembnejši vidik učinkovite uporabe alarma je, da mora otrok, pacient sam, ta alarm ponastaviti in se vrniti v posteljo. Ne more se preprosto prevrniti in zaspati. Njegova mati mu ne more ponastaviti alarma. Če alarma ne ponastavi sam, če ni vključen, potem ni nove naučene poti, ki se sproži.
Tako kot vsak naučen proces v telesu, pa naj gre za igranje glasbe, šport ali karkoli drugega, je potrebno zelo dolgo stalne vadbe, da se to začne. Zato nihče od nas ni v boljši formi, ko gre v telovadnico za dva. dnevi. Zato morate razmisliti, kdaj bomo to naredili? Ne vem, ali si lahko vzamemo tri mesece za to med šolskim letom. Spanje je pomembno. Se popolnoma strinjam. Moraš biti sposoben prevzeti to časovno obveznost. Če deluje, deluje lepo. Stopnje uspešnosti so precej dobre. A ne morete uporabljati alarma dvakrat na teden in preskočiti nekaj dni. Potem se vaše telo nič ne nauči. To je tako, kot bi rekel, da se bom naučil igrati klavir tako, da enkrat vadim.
Imate najljubši alarm?
Vedno rečem ljudem, naj gredo Trgovina za močenje postelje in vzemi najcenejšega. Ne potrebujete vseh zvončkov in piščal - vibratorja ali barv, ki ugasnejo - ker se otrok ne bo zbudil. To mora biti dovolj glasno, da nekdo drugo se bo zbudil.
Torej nekaj o otrokovem dejanju, da sam ponastavi alarm, ga bolj zavestno zaveda, kaj se dogaja z njegovim mehurjem?
da. Podobno je, kako ljudje uporabljajo alarme, da se zjutraj zbujajo. Če nastavite budilko vsak dan ob 6. uro zjutraj, se boste velikokrat zbudili tik preden se alarm oglasi. In ti praviš, vem, da se bo ta budilka kmalu ugasnila, zato se bom zdajle zbudil in potem se tvoj alarm oglasi. Podobno vam alarm za močenje postelje pomaga, da se naučite, da se zbudite pred nesrečo.
Toda medtem ko trenirate svoje telo, vam zagotavljam, da ne bo nikoli delovalo, če se ne zbudite in ponastavite alarma sami, če to stori vaša mati namesto vas. Podobno je, kot če te mama vsak dan zbudi v šolo, se nikakor ne boš zbudil, preden pride mama, da ti sleče odeje in vpije nate. Ko telo ve, da bo za težavo poskrbel nekdo drug, se ne nauči ničesar novega. Kot da bi gledal, kako nekdo drug pere perilo. Vsi tisti otroci, ki pridejo na fakulteto in so kot, da še nikoli nisem pral perila. Ne vem, kako to storiti! In vendar so videli svojo mamo, kako to počne 8 milijard krat. Ampak še vedno ne vedo, kako to storiti. Dokler tega enkrat ne naredijo zase. In potem so kot: Oh, zdaj razumem.
Daj človeku ribo in nahraniš ga en dan; nauči človeka loviti ribe in ga nahraniš za vse življenje.
pravilno. Če se pravilno uporablja, so alarmi lahko zelo učinkoviti. Vendar mora biti s pravim pacientom, ki je spremenil vedenje, da bi spodbudil uspeh. To je dolga družinska obveznost, pri čemer ima veliko opraviti tudi starost.
